提示：本文是07年9月庞星原做客汉网的访谈实录。庞星原，武汉三院著名整形专家。

主持人:今天汉网特别邀请到武汉市第三医院整形科主任医师庞星原来到汉网门诊，与网友们聊一聊乳房整形美容手术应该如何选择。

主持人:首先，欢迎庞主任到汉网门诊做客！

庞星原:汉网的朋友大家下午好!

主持人:随着社会的发展，大家的生活水平逐渐提高了，越来越多的女性对自身美的要求也在提高。从您的临床的经验来看，您觉得现在女性做乳房整形的情况是什么样的呢？

庞星原:现在社会生活发生翻天覆地变化，我觉得现在女性做乳房整形是非常正常的事情，这和现在社会的发展是很一致的，现在的大街上与二十年前的街景也不一样，到处是高楼大厦。我们同样也需要一些流动的风景，冰心老人家说：“女人给世界五分的真，六分的善，七分的美。”女性担负着一种美的表现。但是整形手术还是看个人，不要跟风，要看个人感觉，是否在乎这件事情。我在国外碰到很多女性并不在意自己的乳房大还是小。所以说幸福指数是看个人感觉，不是外界评价。近几年，有一种“美女经济”的说法，它甚至比我过GDP产值增长还要快。 乳房整形概况如下：巨乳缩小，小乳房增大，乳头整形。对于整个整形外科来说，乳房整形是非常晚的。几千年前就有鼻子的整形手术，但对乳房整形是一直没有记载的。最早是19世纪末的时候，一个法国医生在巴黎做的。最后经过西方整形医生的前赴后继，才在20世纪70年代趋于成熟起来。但是对于巨乳症的手术，还没有非常完善。对中度的巨乳症，可以不留下疤痕，但是重度的巨乳症还是会留下疤痕。
       至于隆胸术，也是19世纪80年代开始的，当时是液体的石蜡油打入胸部，这样会导致女性皮肤坏死。之后的是取身体上的脂肪植入胸部，但是这个会吸入自身组织，打入200毫升最后可能只剩下二三十毫升。
   里程碑式的事件发生在1963年，美国的道康宁公司发明硅胶假体，克服了生物相容性，柔软度也相当好。
   用了近三十年，直到1992年，美国明文规定，禁用硅胶假体。因为在使用期间，有的人开始发生胶原性的疾病，例如风湿等等，还传说会对自身的免疫功能有影响。但是又无法发现假体与人们发生的疾病有直接的关系，所以到了2000年又解禁了。美国现在已经很少使用了，民众已经心有余悸，但是中国依然使用，因为现在暂时无法找到更好的替代品。
    注射式隆胸：上世纪80年代，在乌克兰研究使用。到93年，发明聚丙烯酰胺注射入胸部。97年进入中国，中国本国的产品商品名是奥美定。但是进入中国之后还是发现了很多皮肤损害，到2000年禁用。可是禁止了不久又由于各种原因放松了管理。到2006年，明确禁止生产及使用。    前两个月来了个30多岁的女性，右侧乳房像小西瓜大小，比紫茄子颜色还要深，皮肤和气球一样薄。就是注射隆胸导致的。我个人认为，注射式隆胸是一定不能使用的。

主持人:早期做整形、做隆乳社会上广泛不能接受，现在普遍上大家能够接受了，是这样吗？根据整形目的的不同，请您具体讲一下时下乳房整形都有哪些方法？

庞星原:现在做隆胸的女性，比过去要坦然的多，而且很多得到了父辈和朋友的支持。乳房整形的方法上面已经说过有三种：乳房缩小，乳房扩大，乳头整形。乳房缩小是女性和少数局部发育过大的男性来做；乳房扩大主要是女性来做，也有两性畸形（俗称阴阳人）；乳头整形主要是凹陷和乳头过大。

主持人:男性也需要乳房手术？做的人多吗？都是何种需求？

庞星原:男性是有，但是与女性相比不是太多。他们来多数是男性乳腺增生，少部分是两侧不对称。每年大概有十例左右。有的小伙子还长的挺帅的，威猛高大，但是仍然有乳腺增生的情况。这不一定是雄性水平低下就会出现这种情况，有可能是遗传等等，没有固定的方法去避免它，因为有些问题尚未搞清楚。
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回答网友提问：
HYN发言：

自己的乳房特别大，想穿紧身的衣服不可以，有时候扣不上扣子，给我带来很大的痛苦。我想去抽脂，但是又不知道抽脂完了以后，会有什么样的后遗症的情况，也不知道会不会将来影响生小孩。能给解答一下吗？

庞星原:首先，我像了解一下这个朋友是否知道什么是巨乳症。据我所知，中国和东方人的巨乳症并不多，大多数其实是下垂，而不是真的巨乳症。但是如果这位网友真的是巨乳症的话，抽脂其实并不是一个好办法。乳房的腺体多，很难抽的出来，基本没有效果。那就暂时不谈后遗症了。还是劝你做乳房缩小手术，切除一部分，乳头乳晕都可以保留，外形和感觉也都可以保留。做完这个手术之后对喂奶是有影响的，建议生小孩之后再做这个手术。

艾梅利发言：
在女孩子当中普遍流行的觉得大一点的乳房比较好看，这个判断正常的和巨乳有什么界限？

庞星原:我同意你的观点，我个人也觉得乳房大一点对女性形体比较好。大其实不可怕，关键是是否下垂，有的人比正常人大二分之一，但是不下垂，其实我觉得也没必有做手术，但是如果下垂就不美了。大家一个测试的方法：正常的身高和胸围的比例是，过乳头胸围是身高的0.5-0.54。有魅力的身高和胸围的比例是，过乳头胸围是身高的0.54-0.56。所谓巨乳症的标准是，过乳头胸围大于身高的0.56。是否下垂也有标准：乳头不低于上臂的中点。

yanan发言：
目前流行的丰乳方法有哪些？
       
庞星原:实际现在的方法不是太多，其中一种就是注射式隆胸，这种方法已经淘汰了，遗患无穷。第二种就是硅胶隆胸，用硅胶假体。关于切口的问题大家都很关心，它一种是腋窝切口，一种是乳晕切口，再一种是乳房下皱襞切口。这几个切口各有优缺点。后两个如果穿内衣是看不见的，但是腋窝切口穿短袖和无袖衣高举上臂可能看到切口斑痕。

小名稀飯发言：
我今年1月做完的隆胸，但是没有达到预期的效果，以前是74A，现在是80B，我想达到80C的效果，什么时候再做合适，通过什么样的按摩手法可以使胸部变软呢？
       
庞星原:要距上次手术半年时间。可以把之前的拿出来，换一个大一点的，之前体积不够。按摩是一种非常好的变软方法，向胸部方向挤压，方向是从外向内，从下向上旋转。一次大概五六分钟，早晚一次，手术以后三五天开始，坚持三五个月。80%在手术过程，20%是这个按摩。

客人(192.168.*.*)发言：
注射手术在我国一直在做，前段时间报出好多相关的新闻，有的人说乳房变硬了，一块一块变硬了，还有注射的东西变硬还有游走的情况，有一些人说觉得乳房很疼。这些是注射这种手术本身的不良反应还是跟医生的操作有关系？

庞星原:注射式隆胸产生反应，与产品本身有关系，与操作也有关系。虽然说是无毒的，但是注入生物体内是否会发生变化，是否有毒素也无从知晓。操作的话，如果打的太浅很容易出现这种情况。

青少年发言：
已经做过注射式隆胸，没什么有什么异常情况，曾咨询医生，医生答复如果没有异常变化，不用太担心。可我总感觉心里慌，请问是这样吗？

庞星原:我非常能够理解你的心情。有很多人是注射式隆胸之后没发生任何问题，但是听说之后非常恐慌。但是如果把聚丙烯酰胺拿出来有可能发生更大伤害，可能一次比一次伤害更大。

寳贝蛋发言：
对于做完注射式隆胸，出现问题的朋友，有一种说法就是说注射的东西一旦注射到乳房组织里，跟周围 的组织会有一些反映，想完全取出来是不太可能的，这个对于已经受到侵害的患者来讲，他们应该怎么办呢？

庞星原:这个说法是对的，现在可以肯定的是，注射物是绝对不可能百分百取出来的，肯定会和周围组织发生反应。由于取出来会有更大反应，所以我建议，如果不是现在产生了不可忍受的心理和生理上的痛苦，最好不要理它。生理上的反应在痛性的结节，睡觉也睡不好，总是觉得胸部疼痛。

盛夏烟花发言：
假体隆胸是目前比较安全的丰胸方式吗？毕竟是手术要开刀，会不会留下疤痕或者从外面看出来？

庞星原:假体隆胸是我觉得目前最安全的方法，现在还没有很好的东西可代替。它最大优点是固体、不流动、不游走，并且可以完整的拿出来，今天做甚至明天就可以拿出来，不会和人体融合到一起。

Katherine123发言：
现在隆乳大概的费用是多少？三医院收费情况如何？

庞星原:三医院是三级甲等医院，根据湖北省卫生厅颁布的收费标准是：手术费是一侧1500，两侧3000，加上麻醉费，药费，住院费，等等大概是4500。假体材料费另算，现在最便宜的是4000左右一对，没有人选择4000以下的。中等的14000-16000左右。更好的也有。现在武汉市6000-8000的用对比较多一点。现在选一万多的也不少了。

木鱼石发言：
假体使用国产的和进口的材料区别大吗？选那种比较好？
   
庞星原:就像买轿车和电视机一样，国产和进口的比，大家心理也各自有标准。如果有的网友家庭条件允许的话，建议选择英国娜高。因为它手感好，柔软，后期服务好。同等大小在全世界可以更换，在中国做的可以到日本去更换，并且终生更换。如果经济条件一般的话，国产的当然也可以，这个也不是非常高科技的产品，国产的也可以。

小kk发言：
我是生了孩子的妈妈，生了孩子之后，胸部变得又干瘪又下垂，通过什么方法来矫正？会影响手感吗？
   
庞星原:生了孩子以后很多朋友的乳房都变的干瘪，下垂。通过假体隆胸可以矫正，但是非常严重的下垂不能有很好效果。一般都会使手感变得更好。

烟灰123发言：
我是男性的网友，因为先天发育左胸少胸肌，与右侧不对称，像这样的情况，用什么手段可以矫正呢？

庞星原:这位朋友最好到医院来检查一下，看看到底是肌肉少，还是皮肤或者皮下组织少。如果是肌肉少就重点锻炼一侧，如果是皮下组织我要看具体少多少，现在最少的假体是至少140毫升的，如果你只缺少几十的话可能就要用自身的组织，这样身上就可能会有切口。

小荒唐发言：
男性手术创伤和女性一样吗？手术风险如何？

庞星原:任何手术都有风险，和女性相比男性肯定风险要小一些，因为不管放进去还是拿出来的量肯定都比女性的要少。

花蕊不恋风发言：
女孩子两边的乳房发育不对称，一边大，一边比较小，这个可以通过隆乳手术纠正吗？

庞星原:完全可以用隆胸手术纠正，把一侧放一个假体就可以了。这是比较常规的手术，前天我才刚做过。收费是单侧的费用。

思颜发言：
像手术的安全性有多大呢？术后可以保持多长时间呢？

庞星原:如果是指隆胸手术的话。隆胸手术已经有40多年的历史了，我认为是比较成熟和安全的，但是任何手术都有风险。关于永久性问题不好说，一个假体过了10年之后渗出的液体是10%，所以专家建议10年更换一次。但是我从事这个工作已经20多年了，十几年前的朋友来找我其实也很好，超过10年的例子很多很多。

笑恋の人生发言：
我26岁,未婚，乳房自发育到现在乳头一直是凹陷的，这是发育的不好还是有其他的问题，有没有什么办法来改变？像凹陷的情况，会影响以后吗？
   
庞星原:如果说一直是凹陷的话，多半是发育的问题。你可以考虑做手术，这个手术比较多见。但是有个问题，就是可能一次不能做好。因为为了不影响将来，医生一般不会一次性切除乳腺管，以免影响将来喂奶。还是看医生的判断。

我不认识你发言：
一般中国女孩子乳房发育的小是因为激素受体反应不上来，现在有没有一种方法可以提高反应能力？从根本上解决发育问题？

庞星原:我认为目前还没有一种药物可以既有持续效果又没有负面作用。如果有这种产品，隆乳术就自然而然的消失了。

开宝马的衰锅发言：
感觉现在一些隆乳的方法都是治标不治本的。不想手术就冒得办法丰胸？现在有很多有关丰胸产品的广告，包括一些丰胸的按摩膏，还有戴的一些东西，女性朋友应该如何选择？

庞星原:我建议选择正规的，有实力，有信誉的厂家，现在有的商家为了赚钱，很多产品没有经过认真的检验和使用。但是按摩膏这种产品我个人认为很难达到持久又没有副作用的效果的这样的朋友我送给她八个字：适可而止，好自为之。按摩膏的副作用，轻的话有可能引起局部的肿胀，炎症，发红，重一点的有可能影响生理周期和全身的反应都有可能。

开宝马的衰锅发言：
有些广告说是红外或者什么磁场，会刺激腺体变大，这都有可能吗？

庞星原:一般的整形外科医生不太关心这些东西，因为从他们获得的知识中，这类的产品即使有左右，能长久吗？

主持人：在访谈即将结束之际，对于想做乳房整形的患者来说，您有什么样的建议给她们呢？

庞星原:我作为朋友聊天的方式来提几点建议：
   1.乳房整形还是比较成熟的手术
   2.如果想做乳房整形手术应该非常坦然的来接受，现在社会的接受度已经很大了
   3.一定要找有行医资格，医德好的医生做
   4.对任何一个美容整形手术的效果，不要抱有不切实际的希望
   5.不要想用这种手术来挽救某一种关系，这样反而适得其反