提示：李健宁，北医三院整形专家，国内整形权威之一。本文是07年7月他做客腾讯网做的访谈实录。

主持人：亲爱的腾讯网友，大家中午好！欢迎您来到腾讯女性嘉宾聊天室的直播间，我是今天的主持人小燕。当今社会医学整形美容已经成为社会关注的热点，爱美之心人皆有之，丑小鸭变成天鹅的梦想，通过美容整形手术，短时间内就会变成现实，这对于每一个爱美的女士来说，无疑不是一个大的诱惑。目前医学整形美容已经成为许多爱美女性增加自己丽指数的一个选择。仿佛拥有了足够的金钱和高超的医术就可以成为一个令人艳羡的美容女最近有许多报道，美容不成反毁容，就让许多的爱美人士非常踌躇犹豫，如何选择一家好的整形医院和整形医生呢？在手术之后，自己的心理创何调整呢？今天在我们腾讯女性频道，将为大家陆续请到国内权威的美容专家，为大家在线解答美丽的疑惑，希望众多爱美的女性能够对我们的节目给予热切的关注。今天在我们的嘉宾聊天室，请到的嘉宾是我们北京大学第三医院成形科主任医师，博士生导师李健宁教授作客我们直播间。李教授，您好！非常欢迎您作客我们直播间，首先和我们电脑前的广大网友打一个招呼吧！

李健宁：大家好！

主持人：我们知道整形美容，好像是通过韩国而有所耳闻的。据我了解，韩国美容整形业运作只不过有20余年的历史，但是从整体的医师的技术水平和医疗设备都是非常先进。重要的是，在韩国，众多的人们都已经接受了整形美容，据您多年的经验和关于这方面的知识，您觉得，现在我们国内的整形美容业是怎么样的一个发展现状呢？

李健宁：整形美美容外科听起来好像是新的，实际上是很早之前就有了。从自古以来，从几千年前，古埃及他们就有做鼻子的记录。我们中国在记《书里》面也有一个记载，位魏之这么一个人，他生下来就是兔唇，皇上让他当官，他说我这么丑，不能做官。后来皇上说，你是一个孝子，我还是给你找了一个御医做治疗，割开了，然后补上。护理都有了，谈头天不要吃硬的，这样后来就好了，好了以后就当了宰相。在《记书》里面有这么一个记录。爱美之心从一开始就有。。内到30年代的整形美容外科的论文在发表了。48年，我们一个老主任在北大医院，经过各种周折，就到了北医三院了。为什么韩国最后又起来了呢？我们其中有一段搞文化大革命，文化大革命就停住了，不准搞外科，不准搞整形。但是这个科学还是留下来，那时候以功能为主。另外我们东方人的观念是不愿意张扬，所以你说，某某某做手术了，我们一般都不怎么说。但是韩国人都在说了，我们国内，基本上我们为病人保密，比如说在网上张贴一个变性病人的话，，那就不得了。3年做手术，我们一直保留都不说，到前几年，他自己要求公开了，我们才公开。实际上这个才有一定的影响，从技术上和韩国差不多，从理念上，韩国的医生做得很细，深入式发展比较多，确实也是做一些工作。从技术上来讲，因为我们的操作比较好，病人比较多，所以手术也比较好，应该说差不多。只是我们从理念上还是差一些。

主持人：主要是咱们国家的人们的思想意识，还不能完全接受这个东西。我听说在韩国，整形美容已经是非常广泛了，国民已经非常认可了。刚才您也说到了一些咱们国内的整形美容业的一些发展状况。您觉得在咱们中国，哪些地方需要再进步一点呢？

李健宁：我们从思想理念方面，我们还要进一步加强，就是从心理状态，我们要明确，求美是肯定的。马克思说过一句话，追求美是人类社会发展的一个标志，所以追求美这是肯定的。但是要为什么去追求美？这个心理，我们一定要有一个健康的心理。我们是为了适应社会的发展，如果是为了某一个人，或者是小的时候，同学说，看你那个德性，你那个鼻子那个样，这样一句话当成自己的缺陷，为了某某某而解决问题，这是不好的。如果是从社会上，如果把自己比喻成一朵花，我们希望它更浓，更艳。如果是为了某一个人，这就不好了。从理念上我们应该加强，从科研上我们还应该钻进去。每一个手术，你都得有一个理论基础，做实验，做一些动物实验也好，做一些化学实验也好，总的来说，让他有着更好的一个发展，这样可能会更好一些。

主持人：主要是思想理念上要进一步认识整形美容。有关人士对23个省市做过一些调查，收到了2.6万份的答卷。其中70%的消费者关心的是技术水平和素质，这其中占了28.6%。设备是否先进占了15.2%，用具是否安全占到12.1%，评价满意度最高是咱们工作人员的服务态度，评价比较低的是管理质量以及诚信方面。说到这些问题，在这里，我想了解一下，咱们北京大学第三医院整形外科整体的技术水平，医师的技术水平以及设备和服务理念这方面是怎样的？

李健宁：现在从历史上来讲，我们从48年、49年到现在延续下来的话，传统的技术一直在传承下来，这是一个。再者是医务人员的培训是很重要的，我们整形美容外科是个保守点，要求一步一步的，首先是外科大夫，首先是一个外科医生，外科的理念我们不能忘记。就是说，像出血、感染、止疼等等这些基本的概念一定要保持下来，要做到。要注意到一般情况下要了解。在这个情况下，整形外科医生还需要有一些艺术上的素质和培养。就是说，画一些画，或者是对美学的一些数据应该有所掌握。比如说你做一个手术，鼻子，你随便做一个病人就做一个鼻子，那不行，你还是要有大的，有小的，有翘翘鼻，有鹰钩鼻。我们的老教授，有的时候说，你别把这个鼻子做成自己那个样，所以不同的人，我们有不同的处理。从我们这个仪器方面，通过小切口，从里面做手术，或者是一些激光，或者是那些手术，各种器械，都是应该有所改进的。如果还是以前那种，最早的时候，40年代的时候，我们没有那个缝线，拿那个头发丝当那个缝线，现在那个年代已经过去了。

主持人：其实现在已经非常多，但是我们还是得不断的学习，不断的发展，使其变得更好，更完美。那整形美容手术主要是为爱美的人士提供哪些服务呢？可能好多人还简单的认为，整个鼻子或者是拉个双眼皮之类的？

李健宁：说个简单点的话，上帝给予你的，但是又被毁坏掉了，我们得想办法给它修复，这是我们的一部分。比如说车祸把耳朵撞没了，把鼻子弄没了，或者是眼睛哪个地方翻开了，烧伤了，这是后来造成的损失，我们想办法修复一下。但是我又不能做到完全恢复到上天给你的一些东西，只是让你能够有所适应，不会脱离社会。这个得先天生下来，两个眼睛长到外面去了，或者是生下来有没有嘴唇裂开了，或者是没有耳朵，或者是没有鼻子，这种病人，或者是颅面外形有所改变。所谓的美容就是锦上添花了，在一定的程度上给他提高和升华，大概是这么一个状态。

主持人：咱们分了三个状态，针对不同的情况来做的这些。那整形手术，我觉得，一方面是让别人觉得自己的外观更满意，一方面还是让自己提高自信。但是我觉得，在做这些的同时，身体健康还是非常重要的。那您觉得，病人在整形手术之前，他需要考虑哪些问题呢？

李健宁：还是刚才说的，我做整形，做美容手术，我是为了什么去做？是为了适应社会的需要，这是我们应该去考虑的。如果单纯是为了一些不切实际的想法去做。比如说可能因为某某某随便说一句话，或者是两个人关系不好了，我就为了适应他的要求去做。其实你怎么做，他不喜欢，还是不喜欢。这种情况下，就不要考虑做手术。如果从社会上，为了我长得漂亮一些，在社会上我更适应了，这种情况下，可以做手术。

主持人：主要是但从人的心理上考虑这个问题，不能一味的按照顾客的思想去做，有可能造成最后的后果是非常不好的。

会不会有一些顾客会这样问您，我要整容，我觉得，我的外形不好，然后找工作找的都不好，人家都不要我，这个有没有这方面的需求是，我整容是为了我的事业更好呢？

李健宁：有这样的。有的人当演员，他她希望自己能够做成什么样的。我们老一代人，为了某某某，或者是想做成江青那样的，就去做手术，有这样的。纯粹这一点，也得考虑，但是不一定能够做成那样，另外是做成那样的话，以后会变成一个什么样的状态。舞台上希望有一个高鼻梁，立体感很强，但是生活上这么高的鼻梁，好像显得夸张了一点。这两者之间，我们是为了什么，我们得明确了。所以我是为了生活上的需要，平常在生活上，比如说，有的演员说那个鼻梁稍微低一点，老唱歌的时候被人家照到，这种情况下，他唱不好了。只有给他垫高一些会更好一些。大家过高又不好，怎么样统一我们又说不好，我的意思是为了社会上的适应，可以考虑做手术，但是要考虑的还得跟生活结合在一起才行。

主持人：咱们在考虑整形美容方面的时候，一定要结合社会当前的现状，人们会不会在你整容之后，能否接受呢？你自己心理上有这么一个心理准备吗？都要做好这方面的相应的准备。在如今打造美女风潮正兴起劲的时候，许多女性，无论是美与丑，本来自己鼻子高，左右看，好像还是觉得没有整形后的鼻子更漂亮一点。您觉得是不是所有的人都适合做整形美容手术呢？

李健宁：比如说都是追求某某某的那个状态，现在这个观点，也是作为人的一种情况。我觉得不能从外表上，总之人要有气质，你的气质跟你的外貌要不相符的话，显得很做作。追求美也好，包括化妆，你追求这个东西，得跟你的气质能够结合在一起，你是一个很天真活泼的小姑娘，你非要隆出一个高高的直直的鼻子，显得很严肃，结果还要在那儿嘻嘻哈哈的玩。很纯真的形象就不在了，不知道有人有没有看过电影，她那个姐姐，是我的，我都得要回来，她的鼻子又高又直。她的小妹妹呢，连我的爱人都还给姐姐了，她的小鼻子是翘翘的，不同的性格有不同的外貌。一看这个小孩很甜，一看这个小孩很严肃。这个问题，从医生也好，从患者来说，都得考虑这些因素。

主持人：您说的一方面，是从他根本的一个社会的现象。他自己本身的心理的要求，这是一方面。有的人可能不适合做整形的手术。那有没有一些人是存在这样一些问题。他有某些疾病或者是皮肤病之类的，做这些美容整形手术会使他存在一定的风险？

李健宁：咱们的美容是在生理指标正常的情况下做一些改善。如果有一些什么心脏病或者是什么病的话，首先应该是治病了，不应该考虑这些事。如果是皮肤上有一些什么问题或者是爱过敏，在这之前都应该告诉体质。比如说有的体质，在胸部就不能做手术，在上眼睑不一定就发生，也不是绝对不能做。一定要告诉医生，我有这个问题，或者是我爱过敏，什么情况。我就说，有病的状态下，一般他也不会来做这个手术。但是有心理障碍，不能去做，这是绝对的。我们碰到一个小女孩，她是中学生，在内蒙，家里很穷，她姥姥养活她，就两个人过，她自个儿就没有钱买火车票，就没票挤着火车到了我们这儿来，找我们做手术。她说，我的鼻子不好看，要做。我们看半天，她的鼻子不难看，她说她还要走，怎么说也说不通，后来我们把那些漂亮的演员的鼻子给她看，她说，跟你差不多吧！她说，她还是想做。后来说，为什么要做呢？她就是一个男同学随便的骂她，她比较喜欢这个男同学，那个男同学说，看你那个鼻子那个样。这种情况下，就不能做手术了。作为个人来说，也得注意，作为医生来说，也得判断。心理这方面，我们要注意，很重要的。

主持人：我们医生会给予相应的指导。所以说每个爱美的人士在整形美容之前，一定要慎重的对待这件事情。因为它本身是一件非常严肃的事情，如果你严肃对待的话，会有一个很好的结果。同时，你也不要因为别人的一些言行来否定自己，首先要自己对自己有一个自信，看自己对自己是否满意，这是一个非常重要的问题。整形美容当中会不会存在一些风险呢？

李健宁：有，只要是手术，它就存在风险。这个风险，有的是可以意料到的，有的是意料不到的，所以我们一定要注意这个事情。我们在做手术之前，都得做一些术前的一些检查，这是一方面。但是做手术，比如说一些神经或者是血管怎么保护，作为整形外科，医生都应该有一个明确的指导，给病人说清楚，有什么情况可能会发生的，这个风险是存在的。有些问题，我们不能忽视。所以为什么手术要是外科大夫，你是知道这些要抢救什么东西都会，完了之后，再是美容大夫。

主持人：其实任何一种手术，它都存在一定的风险，咱们整形手术也不例外。只不过是，如果你能选择一家好的医院，一位好的整形美容医师的话，可能这种风险存在率就会很低，很低。在这里，您给广大网友关于整形美容方面如何选择一个好的整形医院或者是一位好的医师来提一点小的建议，希望广大网友可以通过您的建议有相关的一些指导？

李健宁：怎么选择，这个确实是比较重要的。一个是跟医生谈话的过程中，你得了解这个医生的水平是怎么一个程度。另外，我们谈的话，有的话比较过，你都得要小心一些。比如说，你说了什么，他都行，还都是一流的，都是什么的，这种状态的话，就得小心了。为什么呢？说实在的，有的时候，有的都是该做的或者是不该做的。有的时候，他说，我可以让你年轻20岁，四维整形，现在在中国，全世界还没有四维整形，四维是超光速，超光速的坐标是不可能存在的。所以这种情况下，你就得想想了，或者是在哪个地方，美国的高级代表，回来以后开了一个小门脸，那个小门脸特小，这个肯定不符合了。另外就是看，看他的设备，一看那个规模大小。但是要说单纯的是从医疗机构，现在比较好说，卫生部直接管理，有资质的才能开展这个手术，有的还是管不住的，所以还要注意一下，有没有卫生批准的那些文件。当然，如果是朋友之间做的手术比较好的，推荐的，那就更简单一些。

主持人：一个是通过与医生谈话之间的言行举止，这是一方面，还有医疗设备。最好还是多选几家医院来对比一下？

李健宁：对比一下也可以。

主持人：是不是您做整形美容，都有相应的资格证书？

李健宁：资格证书，一般的都有。作为那个营业执照是有的，指的是一些小的单位。像一些整形医院或者是一些科室，里边都在医院里边放着的。还得看在什么医院。如果真是一个小地方的话，就应该注意这些事了。

主持人：现在在社会上的一些美容院，他们也会挂出这样的招牌，可以隆胸或者是可以修眉或者是修个双眼皮之类的。那您觉得如何区分生活美容和医疗美容呢？可能好多人做双眼皮就去了美容院？

李健宁：这儿有一个界定。透过真皮，就是我们皮肤分表皮、真皮和真皮下。如果我们那个器械超过了真皮这个状态，意思就是说，切开了，深到皮肤里边了，那就属于必须要医生才能去做的。如果是表皮，比如说在一些嫩肤或者是皮肤护理，这个只是在表面的表皮层在做操作，这样的话，应该是一般的美容院可以执行的，大概界定是这么一个界定。

主持人：就是只要是透过真皮以后的这些，就属于医疗美容了。关于医疗美容和生活美容方面，我觉得，广大网友在做之前一定要区分好，最好查一下，哪些项目是属于医疗美容，哪些项目属于生活美容？

很多网友们在咨询一些，广告中的一些医疗整容方面的一些宣传。有的说，含特效的悬吊管术，还有蛋白术减肥，您觉得这个是否真的管用呢？

李健宁：我刚才说了，跟医生聊天的时候，就得考虑，有的术语我也没有听过，我说人家好或者是不好，都说不清楚。按道理广告应该审定，但是广告现在有一条，只要不是坏话，可能就不审了。但是你要注意一条，医疗不应该有专利，医疗技术是为人民服务的，你去买一个专利去，说是什么什么，那恐怕，那就不是真正的了。就算是真的所谓专利，它也不是医疗方面的。药是可以有专利的，但是技术不能算专利。说我是什么什么专利权，要是真正说出什么式，恐怕就不是什么式了，就说不清楚了。

主持人：咱们技术方面是没有专利所在的。所以说，网友关于广告中的一些东西有一些骗术所在，网友们还是要慎重的对待这些问题，最好到正规的医疗美容整形医院。

在贵院经常会做一些学术交流的活动，去外国考察或者是把外国的一些东西引进咱们国内吗？

李健宁：这是经常的。因为作为一个团队的发展的话，你这个队伍，医生的培训，那是非常重要的，安全是第一的。我们去国外，也包括一些韩国、美国、加拿大、欧洲、以色列、日本，经常都是互相做一些交流，有时候我们在开，有时候他们在开。互相都不保密的，这样大家共同出去，这是经常的事情。

主持人：也是取其精华。

李健宁：我们也记学分的，要是你没有这些学分，也不能提职称的。

主持人：在您从事这个行业这么多年，您发现整形美容医院当中，现在什么手术是人群比较居多的呢？

李健宁：美容方面的。按道理在中国来讲，还是双眼皮、隆鼻多。但是最近一段时间，方脸变瓜子脸的也不少，这个趋势不一样。唐朝以胖为美，现在以瘦为美，有的人是招风耳的，耳朵做起来做成正常的，但是有的人甚至倒过来做，他本来是正常的，想让我们做成招风耳，这个东西也说不清。

主持人：我们知道李教授是在颅面技术再造以及耳鼻方面是非常权威的专家。在今天节目当中，也聚集了类似问题的网友，他们问一些问题，关于鼻部整形方面，也有一些问题。有的人问，鼻部整形会有哪些方式呢？打剥离酸还有硅胶这些的？

李健宁：一般都是用固体的，注射的那种隆鼻的话是不可取的，因为万一出问题以后，取不出来很麻烦。一般都是靠固体，固体要材料，像硅胶、膨体或者是其他一些材料，但是也有一些可以用自身的软骨，或者是骨头。在国外，比较主张还是用自身的骨头，在国内比较主张用材料。

主持人：那这个硅胶植入鼻子之后，会不会变形或者是移动呢？

李健宁：有可能会移动的，动的过头了，那就不好了，从这儿晃到那儿，那就不行。但是经常要注意这个事情。

主持人：已经植入好之后，鼻子来回动，这个不是一个很大的状况是吗？

李健宁：动的幅度不要太大，小小的一点，但是最好还是不动更好。

网友：老觉得自己鼻子修复完之后高了，能不能重新矫正呢？

李健宁：可以。

主持人：有些人植入硅胶之类的东西，会觉得呼吸不通畅，这个会不会影响自己的身体状况呢？

李健宁：这个应该是手术前应该了解的有没有鼻窦炎，硅胶本身不会引起不通畅。硅胶也不能改善你的呼吸，也不能加重你的呼吸问题。美国那个考试题里面就有，隆鼻能够改善鼻腔的呼吸吗？你说不能，这就对了。

网友：我做完鼻子之后，然后我觉得，我不想要放在里面的硅胶，还想恢复原来的鼻子，取出硅胶后，会不会对自己的鼻子有很大的影响呢？

李健宁：要取出来的话，取出来以后，比原来稍微高一点点，这个从我们的经验来讲，比原来高一到两毫米，但是不会变化太大。尽量还是不要这样，一会儿做，一会儿不做。所以我觉得，心理状态很重要。做完以后，有的人当时很满意，回去以后就不满意了，也有这样的情况。为什么呢？哪个朋友说了，怎么会是这样呢？马上就变了，是不一样的。所以我说，心理状态也很重要。手术前一定要交代好，做得什么样，大概什么样，不要受一些影响，不然手术做起来就很难办了。

主持人：术前，顾客会给他的一些建议，他想做成什么样，那医生是不是也有自己的审美观，觉得你做这个不好，你应该做成这样，会有这方面的讨论呢？

李健宁：首先应该是尽量能满足顾客的要求。但是有的是，可能是从审美的角度来讲，可能实在要过份了，会提出来的。如果有的时候是达不到的，医生没有金刚钻的，也得告诉顾客，我达不到，这样一起讨论怎么办。另外一个，无论是怎么样，技术再高，他不能说，按照你书上画好了，或者是某某某明星的那个拿过来，做成的那个样子，就算做成那样了，一个是做不到完全那样的。就算到了那样的，安到你身上，它就不是那个样了，所以这个东西都得要注意。

主持人：可能他要求的跟做完之后，都有一点点小出入。因为不同的人，不同的东西放在自己的脸上会有不同的效果。做完鼻子之后，她需要哪些护理呢？多长时间就可以恢复了呢？

李健宁：就看怎么样做手术方法了。一般我们手术后都主张冰敷一段时间，手术之后，一般不要求患者马上回去了，再躺一会儿，我们给他用冰敷一段时间，这样他将来肿的轻一些，如果马上走了，鼻青脸肿，那就很不好。

主持人：在这里有问到，鼻子缺损方面的，先天或者是后天鼻子缺损，可以部分的再造或者是整个再造吗？

李健宁：可以的。有的生下来就没有的，或者是小时候由于护理不太注意，妈妈在田间干活儿，小孩放在地上，结果就被老鼠或者是兔子把鼻子给吃掉了，这是常有的。这样的话，我就需要重新再做一个鼻子，从额头放一个扩张器，把皮肤扩大以后，再把皮肤挪过来做鼻子，头上再缝起来，这是一个全鼻再造。再一个是外伤了，掉到沟里边了，小部分没有了，这个情况，我们通过皮肤移转去给他重新再修一下。有的是在当时修，有的时候是过三个月再修。

主持人：全鼻再造或者是局部缺损，都是可以再造的，挺神奇的。关于耳朵方面也可以再做吗？

李健宁：也可以的。有的生下来没有耳朵的，可以再做。有的是一部分，也可以做。有的是外伤。按照我们整形外科的方法，以后就不需要再取软骨再做了。当时如果是急诊，没有办法做外科手术，我们将来还得通过取一些材料，去重新再做，是可以的。

主持人：会不会出现鼻子呼吸不通常，或者是耳朵影响听力？

李健宁：如果是鼻子呼吸不通畅，我们就需要重新去薄一些。如果是听力，外伤的时候没有影响的话，或者是生下来就有听力的话，做这个手术本身，跟听力没有直接关系，它只是做一个样子。

主持人：只要是先天性，本身耳朵是好的，做完之后还是跟原来一样，没有别的直接的影响。

主持人：眼睛睁大费力怎么办？

李健宁：估计可能是上睑下垂，有先天的，也有后天的。睁开眼睛只能睁开一点，有两种方法，一种方法是提上睑肌，如果没有的，我们可以通过额肌去做，总之，我们是能够让他重新睁开。如果是重症肌无力，那个我们要检查，那个得把他的病治好了，所以就睁开了。所以做一些手术之前，需要一些诊断，看看是什么原因。

主持人：有些人通常会谈到，某某某明星颅面有所改善，通过整形美容都是可以实现的是吗？

李健宁：等于是改头换面。改头换面的话，说实在的，她怎么改法，她到最后，人一个是眼睛的眼神改不了，再一个是，她基本上有一个限度。就是说，就等于是在一块石头的基础上，只能是在这个范围内再倒腾，不能说是随心所欲的去改。但是确实是能够把那个比较明显的，比如刚才说的，方脸变成瓜子脸了，或者是颧骨突出高高的，给他缩回去了，这是比较简单的。还有一些，两个眼睛长到外面去了，我们想办法往中间凑，或者是有的小孩是先天性的颅缝早闭，或者是生下来之后，发高烧之后早闭，我们也可以打开它，本来脑袋是尖尖的，把骨头反个个以后，变成这样的，脑也可以发育了。这种情况都是可以考虑的，能做。但是无限制的，我就想随心所欲，一下子变成这个人，一下子变成那个人，那不行。但是可以有比较大的改善。

主持人：如果这个人要求的有点苛刻或者是要求的一些东西不合理的话，咱们是不会给做这方面的手术的。

李健宁：达不到。达不到就不好办了。

主持人：同时要看这个人的心理状态，他是怎么样的一个需求，才做这个东西的。今天由于时间的关系，可能很多网友的问题不能一一回答。如果广大网友，有相应的鼻子或者是等等一些方面的需求，可以到咱们的北京大学第三医院整形外科具体咨询一下，那里有好多权威的专家，他会为您提供非常全面的服务。

今天非常感谢李教授作客我们嘉宾聊天室，在这里，我想广大网友包括我在内，非常有感悟，也是受益匪浅。最后还是提醒广大网友们，面对整形美容这件事，一定要严肃。

今天节目到此就结束，我们下期节目精采继续，一定要期待！